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有关新生儿喂养、睡眠、护理的这份专家答疑,

刚“卸了货”,新手妈妈又陷入其他一些焦虑:自己的奶量能不能让宝宝吃饱喝足?宝宝睡多久才算正常?宝宝的身高体重发育达标了吗?在生命中最脆弱的阶段,新手妈妈如何呵护宝宝?
11月18日,大咖直播间邀请了浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科副主任医师潘佳容,潘医生是中国医师协会新生儿科医师分会第二届青年委员会委员,工作以来一直从事临床工作,积累了丰富的儿科临床经验,擅长儿内科感染性和过敏性疾病以及新生儿科各种疾病的诊断和治疗。
问:
@jaymi-fang:宝宝现在19天,出生时7斤,出院时6.2斤,一直母乳喂养。在医院喂了7,8次液体奶,每次5毫升左右,体重下降超标。护士说我们喂得太少了,差点留院观察。回家后也是母乳喂养,宝宝大小便正常,16天时称还是6.2斤,体重没有增加。另外右边的小脚稍微有点往里歪,需要去医院看下吗?

潘佳容医生回答:一般足月儿一周后就要恢复到出生时的体重。宝宝16天了,体重还没有增加,是个病理性的状态,需要尽早到医院就诊。另外宝宝的脚稍微有一点歪,到医院一起检查下。
问:
@遇见幸福:宝宝24天,之前喂养不好,体重增加缓慢,儿科医生说可能是奶水不足的原因,怎么去衡量宝宝吃没吃饱?另外宝宝睡得很浅,易动易醒,醒了必须奶睡,这个要怎么破?
潘佳容医生回答:衡量宝宝吃饱与否,最简单的办法是监测宝宝的体重。足月儿的话,每天每公斤要增长15克左右。24天的新生儿假设体重在4公斤,那每天要增加60克才会达标。睡眠浅容易醒,可能跟喂养不足有关。
问:
@豆芽菜:我家宝宝20天,睡觉总是侧身转头,给宝宝矫正姿势也不管用。大人大声说话,或者家里声响稍微大点,宝宝就惊醒哭闹,而且夜里睡觉也总是一惊一惊地睡不安稳。另外大人总喜欢抱着宝宝抖来抖去,导致宝宝要抱着入睡,怎么办?一脱裤子换尿不湿就大哭,为什么啊?
潘佳容医生回答:20天的宝宝睡觉时,不用刻意强求头的姿势。宝宝容易惊醒,每天可以口服一粒维生素D;另外不建议抱着宝宝摇晃,这样对宝宝生长发育不利。
 
宝宝换尿不湿时大哭,这个要引起重视,最好到医院查下尿常规。婴儿夜里睡不安稳,这个情况比较常见,不用太担心。白天多跟宝宝交流,让宝宝兴奋起来,晚上睡眠相对会深一些。
问:
@莉儿:一个月的婴儿需要补充鱼肝油吗?补充鱼肝油最佳时机是什么时候?宝宝20天,母乳喂养,每次吃一会就睡着,睡一小会又饿,每天反复如此,睡眠时间都很短,这样会不会影响体重增长?
潘佳容医生回答:新生儿出生两周左右就要补充维生素D,每天一粒。宝宝易醒,首先要考虑吃的奶量不足,处于半饥饿状态的宝宝,睡眠时间比较短,导致生长发育缓慢。母乳喂养的话,每次每顿都要吃饱,这样睡眠时间长一点。
问:
@笑看人生:宝宝前三个月体重要长多少?
潘佳容医生回答:宝宝3个月出生体重在6公斤左右。
问:
@小李:儿子3个月了,睡得还算多,但比月子期间睡眠稍少了一点,这样正常吗?另外,宝宝每次喝奶粉后3分钟就哭,医生诊断可能是蛋白质过敏,建议吃纽康特奶粉,这个奶粉很苦涩,要吃深度水解的奶粉还是半水解的奶粉呢?去省儿保看的话,挂什么科?
潘佳容医生回答: 觉得宝宝睡眠偏多一点,但宝宝吃奶、哭闹、大小便都很正常的话,就不用太担心。
 
如果经医生确诊,宝宝确实牛奶蛋白过敏,且宝宝吃纽康特奶粉,胃口不好,你可以尝试下适度水解蛋白配方或者其他深度水解配方的奶粉。纽康特是氨基酸配方的奶粉,是完全水解蛋白奶粉。
 
吃奶粉后3分钟就有哭,这是一个病理现象,建议到医院看下儿童保健科或者临床营养科。
问:
@l.ling:宝宝24天,母乳喂养,一天里打嗝两到三次,除了喂点水和奶,还有什么好办法?
潘佳容医生回答:新生儿打嗝是正常生理现象,不用担心也不用喂水。纯母乳喂养的宝宝,在未添加辅食之前,不建议喂水。
问:
@楚小文:男宝5个月10天,出生时体重4.2公斤,混合喂养,白天一顿吃150毫升奶粉,吃三次,偶尔四次;夜奶一顿母乳,估计也就150毫升左右。这个月宝宝身高67公分,低于平均水平,体重8.8公斤还算正常,是不是和吃得少有关?宝宝便便特别臭屁也多,这跟奶粉消化不良有关吗?
潘佳容医生回答:宝宝体重基本达标。混合喂养,尽量多喂母乳,对宝宝健康有利。宝宝大便味道特别臭,可能跟奶粉有一定关系,如果没有呕吐、腹胀、腹泻等情况,不需要太担心。
问:
@面朝大海:宝宝一个半月,纯奶粉喂养,吃启赋奶粉拉绿色大便,听说是奶粉中的铁吸收不了才会出现这种情况。换奶粉又担心宝宝不适应,继续吃这种奶粉可以吗?
潘佳容医生回答:宝宝大便发绿,典型的消化不良反应,建议去医院化验宝宝大便。至于换不换奶粉,要根据化验结果来决定。
问:
@益婷:快满月的宝宝脐带一直流黄水,不红也不肿,怎么回事?日常用75%的酒精消毒,有其他消毒剂推荐吗?
潘佳容医生回答:如果宝宝满月了,脐带还有黄色的液体,这个需要到医院里检查下。
问:
@牙牙乐:宝宝刚出生的时候诊断新生儿缺血缺氧性脑病,住院五天,我们这边医院没有营养脑细胞的药,就用了苯巴比妥抗惊厥、维生素之类的药。那会想转省儿保,当地医生说是轻度的没必要,现在宝宝50天需要去复查一下吗?现在吃奶的时候肚子老是叽叽咕咕地响、哭闹,不知道是不是肠胀气的原因?
潘佳容医生回答:宝宝之前被诊断为新生儿缺血缺氧性脑病,如果是轻度的话,从医学上来讲,多数是没有后遗症的。宝宝50天了可以到医院神经科复诊下。如果宝宝胃口还好,没有吐,精神还好,不用太担心,也可以适当吃一些益生菌。
问:
@夏沫尛:宝宝七个多月。平时很容易感冒。要如何注意这样的情况?另外宝宝对牛奶过敏,等断奶还可以喝奶粉吗?
潘佳容医生回答:宝宝7个月本身就是免疫力弱的阶段,因为母亲给宝宝的抵抗力到6、7个月慢慢就减弱了,这个时候确实很容易感冒。平时不要带宝宝去人员密集的公共场所,不要和一些生病的小朋友接触。
 
宝宝牛奶过敏不是终身的,随着年龄增长,过敏程度会减轻。可以尝试水解蛋白的配方奶,再逐渐过渡到正常的奶粉。
问:
@fy:宝宝两个半月得了荨麻疹怎么办?
潘佳容医生回答:宝宝得荨麻疹,最主要原因是宝宝属于过敏体质,平时多注意观察过敏源,比如新衣服、毛绒玩具;如果还在母乳喂养阶段,则要考虑母亲是否吃了导致宝宝过敏的食物;如果是的话,母乳阶段,母亲要避免食用。
问:
@美丽心情:宝宝4个月,之前都是奶睡,最近她九点左右吃着吃着睡着,最多半小时就醒了,然后可以玩很久,有时候十一点了还不睡,好不容易奶睡着了又突然大哭,再喂又睡又哭,反复3.4次后才真正睡着,怎么培养她自己入睡呢?最佳睡眠时间是几点钟呢?
潘佳容医生回答:睡觉的时候给宝宝创造一个安静、相对良好的睡眠环境,房间内光线柔和一些,让她自己慢慢入睡。关于最佳睡眠时间的问题,每个孩子的睡眠时间都是不一样的,这个没有特别的指导意义。4个月的宝宝,建议晚上睡眠时间长一点,白天跟宝宝多交流,多逗逗她,让她睡眠时间短一点。边吃奶边睡,这个习惯随着年龄增长要慢慢调整过来。
问:
@??。??:我家宝宝刚满月不久,鼻子时常发出很粗的齁声。出生十几天后才发现这种情况,鼻子无鼻屎时,也会发出这样的声音。头部、面部、耳朵、脖子起红色的疙瘩,上面有白点,眉间的好了后结黄痂。现在眼睛四周也长了,这个是湿疹还是热疹?
潘佳容医生回答:宝宝鼻腔中发出的声音比较明显,持续时间比较长,建议看下耳鼻喉科。根据你的描述,宝宝得的是湿疹,湿疹的话用清水洗干净,保持干燥,适当用些湿疹药膏;不厉害的话,保持局部皮肤清洁。
问:
@桂舟:3个月大的宝宝鼻塞,偶尔打喷嚏,无鼻涕鼻屎发热等症状。宝宝最近还吐奶,有时是喷射状的,像是胃不舒服,症状有些像泛胃酸那样,很痛苦地咽一口。目前喂了3天妈咪爱,有点缓解了,不知道还能继续喂不?
潘佳容医生回答:如果宝宝鼻塞、打喷嚏,症状不是很明显的话,不一定要吃药。口服益生菌后,呕吐的症状得到缓解,那么益生菌可以继续吃上一两个礼拜,益生菌的副作用一般可以忽略。

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